• 
• 
• 
• 

Verslag van het bezoek aan Metu door Dr. B. Kwast
(publicatie: 24 Mar 2008)

De Stichting Vrienden van het Fistula Hospital draagt bij aan de financiering van de oprichting van een buitenkliniek op het platteland van Ethiopië (ook wel outreach centre genoemd). Eén van onze gasten van de Stichting Vrienden van het Fistula Hospital, mevrouw Barbara Kwast, is onlangs in Ethiopië geweest om te kijken hoe de situatie in Metu op dit moment is.

Metu, de plaats waar de vijfde en laatste buitenkliniek van het Fistula Hospital gebouwd gaat worden, ligt 600 kilometer ten zuid westen van Addis Abeba en is moeilijk bereikbaar. Vanuit Addis Abeba vertrekt eens per week een vliegtuig dat in de buurt van Metu landt. Vervolgens is er nog een drie kwartier durende rit met een terreinwagen nodig om Metu daadwerkelijk te bereiken. Een rechtstreekse rit van Addis Abeba naar Metu duurt twee dagen, mits je een terreinwagen tot je beschikking hebt. Vanwege de extreme armoede is het voor veel vrouwen onmogelijk om een reis van het platteland rondom Metu naar het Fistula Hospital in Addis Abeba te maken. Een lange reis met de bus is weliswaar goedkoper, maar vanwege de indringende geur van urine en ontlasting wordt deze vrouwen de toegang tot de bus geweigerd. Deze vrouwen kunnen nergens terecht. Zelfs als zij het universitaire ziekenhuis in Jimma, de hoofdstad van de provincie waarin Metu ligt, weten te bereiken, zijn zij vanwege de onaangename geur die hen omringt niet welkom. Zij worden dus helemaal uitgestoten.

Op dit moment gaat één keer per jaar (!) een team vanuit het Fistula Hospital in Addis Abeba naar Metu om daar ter plekke een aantal vrouwen te opereren, terwijl honderden vrouwen wachten op een operatie. De nood voor een buitenkliniek in dit verafgelegen gebied is dan ook ontzettend hoog.

Op dit moment is een begin gemaakt met het bebouwbaar maken van het stuk land waarop de buitenkliniek zal komen te staan. Bomen worden gekapt, er worden landmetingen verricht en het terrein wordt vlak gemaakt voor de bouw. Als alles goed gaat wordt in september 2007 begonnen met de bouw van de kliniek. Over een jaar, dus in september 2008, moet de kliniek er staan en moet er een permanente staf aanwezig zijn die de operaties gaat uitvoeren. De staf zal bestaan uit een arts die wordt bijgestaan door een tweetal verpleegkundigen en een aantal assistent verpleegkundigen. De assistent verpleegkundigen zullen ex-fistelpatiënten uit de regio zijn die in het verleden dezelfde operatie hebben ondergaan en vervolgens zijn opgeleid tot assistent verpleegkundigen. Welke arts het team zal aansturen is nog onbekend. Waarschijnlijk zal dit een zendingsarts zijn die een salarissupplement krijgt uit het land van herkomst, omdat de salarissen in Ethiopië dusdanig laag zijn dat geen enkele arts er anders permanent zou willen werken.

Mevrouw Kwast ontmoette tijdens haar reis ook een 30-jarige vrouw. Nadat zij twee dagen bevallende was geweest van haar vijfde kind en het kind nog steeds niet ter wereld kwam, heeft haar man haar drie uur lang gedragen om haar naar het dichtstbijzijnde kleine gezondheidscentrum te brengen. Daar konden ze haar echter niet helpen. Ze hebben toen met een auto de vier uur durende reis naar Metu afgelegd. Voor deze reis hebben ze € 64,- moeten betalen. Ter vergelijking: een gemiddeld jaarsalaris in Ethiopië bedraagt € 150,- per jaar. Toen ze eindelijk in het ziekenhuis in Metu was aangekomen kon er geen keizersnede worden uitgevoerd omdat er niet voldoende staf en middelen beschikbaar waren. De vrouw is toen met weer een andere auto verder gereisd naar Jimma. Deze 275 kilometer lange rit kostte haar nog eens € 36,-. In Jimma tenslotte werd een keizersnede uitgevoerd en werd haar kind dood ter wereld gebracht. Drie dagen na de keizersnede werd de vrouw incontinent als gevolg van een fistel.
Deze vrouw heeft nog geluk gehad. Zij kon de transportkosten betalen omdat haar man een koffieboer is. En ze had via het locale gezondheidscentrum van de fistelcampagne gehoord. Ze mag blij zijn dat ze nog leeft en voor haar andere vier kinderen kan zorgen.
Als de buitenkliniek in Metu klaar is kunnen ook reeds geopereerde fistelpatiëntes, als ze opnieuw zwanger worden, terecht voor een keizersnede.

Wij zijn erg blij dat er een aanvang is gemaakt met de voorbereidingen van de bouw, en wij hopen dat vrouwen binnenkort beter en sneller geholpen kunnen worden zodat verhalen als het bovenstaande tot de uitzonderingen zullen gaan behoren.

<